• 【杏林科普】47岁女士腹中竟藏72cm巨大包块,单孔腹腔镜如何“妙手拆弹”?

  • 发布日期:2025-06-27 21:59    点击次数:164

    47岁的罗女士因下腹胀痛不适就诊,经门诊彩超检查发现盆腔巨大包块,影像学测量显示包块体积达27×21×72cm,已充满腹腔并延伸至剑突下水平。经东莞市中西医结合医院妇科团队评估,考虑到传统开腹手术创伤较大的局限性,决定采用单孔腹腔镜技术行卵巢囊肿剔除术。由周新枚主任医师和刘肖英副主任医师主刀,在手术医生团队、麻醉师、手术室护士的齐心努力下,手术团队通过脐部单一3cm切口成功完成囊肿完整剔除,术后切口隐蔽且疼痛感显著减轻。该微创手术方案不仅实现了良好的治疗效果,更显著提升了患者术后恢复质量,获得患者及家属的高度认可并赠送锦旗致谢。

    什么是盆腔包块?

    女性盆腔脏器主要为卵巢、子宫、输卵管,女性盆腔包块是指所有来源于盆腔组织器官的肿物统称,可能是原发,也可能是其它脏器病变转移引起,包块性质可分为良性、交界性和恶性三大类。

    怎样发现盆腔包块?

    一般来说,常规的妇科检查、彩超就能发现,有时需要结合盆腔CT、磁共振、查血(如肿瘤标志物等)检查才能明确诊断。

    盆腔包块可能是哪些疾病?

    生理性包块:如卵巢黄体囊肿;

    炎性包块:如输卵管积水、盆腔炎性包裹积液、盆腔积脓等;

    肿瘤性包块:良性的如卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤、子宫肌瘤等,恶性的如卵巢癌、输卵管癌、子宫肉瘤等。

    盆腔包块为什么容易延误诊治呢?

    女性盆腔容受性较大,与腹腔相通,女性盆腔脏器一般位置都比较深,即使长了肿物,不是特别大的话,从肚子表面常常无法扪及,且早期一般不会有明显症状,所以很难察觉。包块逐渐长大的过程中,可能会有小肚子坠胀、隐痛、尿频、便秘、下肢浮肿、平躺后心慌等症状,一般不严重,也不会引起重视。等到包块明显长大,很多人也会像李阿姨一样认为是“腹型肥胖”,没有及时到医院就诊。

    盆腔包块该怎么治疗?

    有些盆腔包块可能是生理性的,如卵巢黄体囊肿,观察2-3个月后复查超声就消失了,这种情况不用特殊治疗。手术是盆腔包块的主要治疗手段,手术既能明确诊断,也能切除包块,手术的具体方案需要结合患者的年龄、生育需求,包块的部位、大小、性质、类型等等多方面因素综合考虑,需要专业妇科医生制定个体化的诊疗方案。大多数良性盆腔包块都能采用微创的手术方式;但对于盆腔包块巨大,不考虑良性的包块,则需要开腹手术治疗,术后需要根据病检结果决定下一步治疗方案。

    盆腔包块怎样预防?

    由于盆腔包块种类繁多、病因复杂,目前没有有效的预防措施,早发现、早诊断、早治疗非常重要。平时要多注意我们身体的变化,女性绝经期前后尤其需要警惕,每年一次的妇科门诊检查是十分有必要的,也不要过度恐慌,尽早发现问题,尽早治疗就是最佳解决方案。

    供稿/妇科周新枚

    编辑/宣传办

    校对/刘筱昕

    审核/张艳红